Злокачественная опухоль, развивающаяся в области шейки матки (лат. cervix uteri, нижний сегмент органа, через который пролегает цервикальный канал), называется раком шейки матки. Злокачественные патологии шейки матки занимают второе место по количеству случаев в структуре онкозаболеваний у женщин ежегодно отмечается порядка полумиллиона новых случаев болезни.
Исследования показали, что риск развития рака шейки матки возрастает вследствие многочисленных беременностей (вероятно, из-за повреждений органа), ранняя половая жизнь, в также большое количество половых партнеров. Курение увеличивает вероятность болезни в два раза. Изучается зависимость между развитием рака cervix uteri и заражением вирусом папилломы (HPV).
Сложность диагностики и лечения рака шейки матки обусловлена в первую очередь тем, что на ранней стадии заболевание обычно протекает бессимптомно.
На развитие злокачественной опухоли могут указывать кровотечения, возникающие между менструациями, а также после полового акта, неприятные и болезненные ощущения. Кроме того, при онкологии шейки матки появляются общие для злокачественных патологий симптомы слабость, анемия, уменьшение массы тела, тошнота.
Рак cervix uteri развивается медленно, поэтому те женщины, что регулярно проходят профилактическую диагностику (проба Папаниколау), могут избежать фатальных последствий: болезнь, выявленная на ранней стадии, может быть излечена полностью. Израильские врачи рекомендуют проходить такое обследование каждый год.
Проба Папаниколау предполагает взятие мазка с поверхности шейки матки и микроскопическое исследование образца. На предраковое состояние и необходимость лечения указывает специфическое изменение клеток цервикальная интраэпителиальная неоплазия.
О начальном раке шейки матки израильские специалисты говорят, когда наблюдаются изменения в чувствительной к канцерогенезу трансформационной зоне (находится на стыке разных типов эпителия). Существует два типа начального рака (in situ): 1) плоскоклеточный рак, который развивается из клеток плоского эпителия и возникает во влагалищном отделе шейки матки (это около 90 всех случаев болезни), 2) резервногенный рак, возникающий в призматическом эпителии и поражающий цервикальный канал. Диагностика рака шейки матки в Израиле
Медицина Израиля позволяет уверенно диагностировать злокачественные опухоли в области шейки матки на ранних стадиях. Израильская программа диагностики рака шейки матки предполагает проведение развернутого анализа крови (в том числе исследование на онкомаркеры), взятие биопсии с последующим микроскопическим исследованием образца, а также радиологическое исследование методом магнитно-резонансной или позитронно-эмиссионной томографии.
Иногда для подтверждения диагоноза назначается рентгенография или ультразвуковое исследование. Пациентку консультирует квалифицированный онколог-гинеколог. Для проведения всех диагностических исследований требуется 4-5 дней.
Методы лечения рака матки в Израиле
Если у пациентки выявлен рак неинвазивного типа или небольшая инвазивная опухоль (не более 7 мм в диаметре и не более 3 мм в глубину), производится хирургическая операция конизации шейки матки (конусовидная электроэксцизия), предполагающая радикальное удаление новообразования. Суть операции заключается в удалении фрагмента cervix uteri, который включает зону трансформации и вход в цервикальный канал. Удаленные ткани подлежат гистологическому исследованию.
В некоторых случаях возможно проведение иных хирургических процедур криодеструкции опухоли (воздействие на новообразование при помощи сверхнизких температур), лазерной или электрокоагуляции. Иногда хорошего эффекта можно добиться посредством контактной радиотерапии (брахитерапии).
Когда заболевание поражает сосуды и лимфоузлы, производится тазовая лимфаденэктомия. Если существует вероятность метастазирования опухоли, проводится радиотерапия, иногда дополняемая химиотерапией. В случае прорастания опухоли на глубину более 3 мм осуществляется ампутация шейки матки (трахелэктомия) или удаление матки (гистерэктомия).
При опухолях на поздних стадиях развития, распространяющихся на прилежащие органы, производится химиотерапевтическое лечение в сочетании с радиотерапией. В случае выявления отдаленных вторичных опухолей назначается химиотерапия.
